Síndrome de Wellens

O padrão eletrocardiográfico de Wellens esta associado a IAM iminente, principalmente com lesão de artéria descendente anterior proximal como culpada.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Segmento ST isoelétrico ou minimamente elevado (até 1 mm) com onda T bifásica (“plus-minus”) ou simetricamente invertida e profunda nas derivações V2 e V3

ECG na Síndrome de Wellens

Eletrocardiograma com síndrome de wellens e onda t negativa

Padrão de Wellens. Neste ECG notamos o padrão de Wellens com onda T negativa e simétrica nas derivações precordiais.

Eletrocardiograma com síndrome de wellens e onda T plus minus

Padrão de Wellens. Já neste exame observamos o padrão de onda T plus-minus, ou seja, com porção inicial positiva e final negativa nas derivações precordiais V2 e V3.

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Referências

  1. de Zwaan C, Bär FWHM, Wellens HJJ. Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction. Am Heart J. 1982;103(4 PART 2):730–6.
  2. Kobayashi A, Misumida N, Aoi S, Kanei Y. Prevalence and Clinical Implication of Wellens’ Sign in Patients With Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Cardiol Res. 2019;10(3):135–41.
  3. Zhou L, Gong X, Dong T, Cui H he, et al. Wellens’ syndrome: incidence, characteristics, and long-term clinical outcomes. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):1–8.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Matheus é médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.