O bloqueio sinoatrial (BSA) é o distúrbio de condução do estímulo do nó sinusal para os átrios. Podemos dividi-los em três graus.
Critérios Eletrocardiográficos
Bloqueio Sinoatrial de 1º grau
- Atraso entre a geração do impulso sinoatrial e sua propagação para o átrio
- Não é visível no ECG
Bloqueio Sinoatrial de 2º grau tipo 1
- Intervalo PP vai ficando progressivamente mais curto até ocorrer o bloqueio (ausência da onda P)
- O intervalo PP pré-pausa é mais curto do que o intervalo PP pós pausa
- A pausa deve ser menor que o dobro do ciclo PP que a precede
Bloqueio Sinoatrial de 2º grau tipo 2
- Ausência de encurtamento progressivo do intervalo PP até ocorrer o bloqueio (ausência de onda P)
- A pausa corresponde a 2 ciclos PP prévios
Bloqueio Sinoatrial de 3º grau
- Ausência total da formação da onda P
- Observado como ritmo de escape
ECG no Bloqueio Sinoatrial
Bloqueio sinoatrial. Trata-se de um BSA de 2° grau tipo 2, pois há ausência de encurtamento progressivo do intervalo PP até ocorrer o bloqueio e a pausa corresponde a 2 ciclos PP prévios.
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Referências
- Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
- Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
Livros de ECG
Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.
Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
