Cardiomiopatia Hipertrófica

A CMP-H é uma doença de origem genética autossômica dominante caracterizada por hipertrofia ventricular esquerda, geralmente assimétrica e não explicada por outras doenças sistêmicas ou cardíacas. É a causa mais comum de morte súbita em jovens, incluindo atletas competitivos e o ECG apresenta alterações em mais de 90% dos pacientes.

Alterações Eletrocardiográficas

• Ondas Q profundas em formato de adaga, com duração ≤ 35 ms na parede inferolateral
• Sinais de SVE
• Ondas R amplas em V1 e V2 (hipertrofia septal)
• Inversão da onda T em derivações inferolaterais. Ondas T negativas gigantes (> 10 mm) sugerem o padrão apical ou “síndrome de Yamaguchi”

ECG na Cardiomiopatia Hipertrófica

Cardiomiopatia hipertrófica. Presença de Ondas Q profundas em formato de adaga na parede inferolateral e ondas R amplas em V1 e V2 indicando hipertrofia septal.

Cardiomiopatia hipertrófica. ECG com sinais de sobrecarga atrial e ventricular esquerdas. Os complexo QRS apresentam aumento importante em suas voltagens e as alterações de repolarização com infradesnivelamento do segmento ST e ondas T negativas são bastante evidentes.

Referências

1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
2. Yamaguchi H, Ishimura T, Nishiyama S, Nagasaki F, et al. Hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy with giant negative T waves (apical hypertrophy): Ventriculographic and echocardiographic features in 30 patients. Am J Cardiol. 1979;44(3):401–12.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.