Fibrilação Atrial Pré-excitada

A ocorrência de fibrilação atrial (FA) em paciente com pré-excitação ventricular é um evento grave com risco de morte súbita por aumento da resposta ventricular e degeneração para fibrilação ventricular (FV).

Critérios Eletrocardiográficos

• Ausência de ondas P
• Ritmo irregularmente irregular
• Complexos QRS com duração e morfologia alternante, com > 120 ms de duração, devido a transmissão do estímulo atrial para o tecido ventricular através de duas vias: o nó AV e a via acessória
• Alta resposta ventricular, com frequências geralmente > 200 bpm
• O ECG basal em ritmo sinusal pode apresentar intervalo PR curto e onda delta, corroborando com o diagnóstico de pré-excitação ventricular

ECG na Fibrilação Atrial Pré-excitada

Fibrilação atrial pré-excitada. Ritmo irregular com complexos QRS largos e de morfologia alternante.

Pré-excitação ventricular. Exame prévio do caso anterior exibindo uma pré-excitação ventricular.

Tópicos Relacionados

• Fibrilação Atrial (FA)
• Pré-excitação Ventricular

Referências

1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
2. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.