Fibrilação Atrial Pré-excitada

A ocorrência de fibrilação atrial (FA) em paciente com pré-excitação ventricular é um evento grave com risco de morte súbita por aumento da resposta ventricular e degeneração para fibrilação ventricular (FV).

Critérios Eletrocardiográficos

  • Ausência de ondas P
  • Ritmo irregularmente irregular
  • Complexos QRS com duração e morfologia alternante, com > 120 ms de duração, devido a transmissão do estímulo atrial para o tecido ventricular através de duas vias: o nó AV e a via acessória
  • Alta resposta ventricular, com frequências geralmente > 200 bpm
  • O ECG basal em ritmo sinusal pode apresentar intervalo PR curto e onda delta, corroborando com o diagnóstico de pré-excitação ventricular

ECG na Fibrilação Atrial Pré-excitada

Eletrocardiograma com fibrilação atrial pré-excitada

Fibrilação atrial pré-excitada. Ritmo irregular com complexos QRS largos e de morfologia alternante.

Eletrocardiograma com pré-excitação ventricular
ECG | Pré-excitação ventricular

Pré-excitação ventricular. Exame prévio do caso anterior exibindo uma pré-excitação ventricular.

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Referências

  1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
  2. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Matheus é médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.