Onda N

A onda N é um fenômeno eletrocardiográfico curioso que pode surgir em pacientes com oclusão aguda da artéria circunflexa. Refere-se ao surgimento de um entalhe (notch) ou de uma deflexão na porção terminal dos complexos QRS nas derivações D2, D3 e aVF ou D1 e aVL que sofre modificações contínuas no decorrer de horas a dias.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Notch ou deflexão ao final do complexo QRS ≥ 2 mm de amplitude em relação a linha de base (segmento PR)
  • Mudanças contínuas no notch: o ponto da deflexão varia ≥ 2 mm em relação ao segmento PR em ≥ 2 derivações em 24 horas, até mesmo desaparecendo ou se tornando uma onda s

ECG na Onda N

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Referências

  1. Niu T, Fu P, Jia C, Dong Y, et al. The delayed activation wave in non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2013;162(2):107–11.
  2. Yang T, Chen J, Liu X, Xu C, et al. Non‐ST‐elevated myocardial infarction with “N” wave on electrocardiogram and culprit vessel in left circumflex has a risk equivalent to ST‐elevated myocardial infarction. Clin Cardiol. 2020;43(5):491–9.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.