Padrão de de Winter

Padrão raro no contexto de uma oclusão coronária aguda (OCA), é considerado um equivalente de infarto “com supra”, estando muito frequentemente associado à oclusão trombótica ou suboclusão da artéria descendente anterior.

Critérios Eletrocardiográficos

• Infradesnivelamento do segmento ST nas derivações V1-V2 a V6 com morfologia do tipo ascendente
• Ondas T apiculadas, amplas e simétricas (ondas T hiperagudas)

ECG no Padrão de “de Winter”

Padrão de “de Winter”. Característico infradesnivelamento do ponto J seguido pelo segmento ST com morfologia ascendente e ondas T hiperagudas de V2 a V6.

Artigos Complementares

• Padrão de de Winter e sua Evolução Dinâmica no Infarto Agudo do Miocárdio

Tópicos Relacionados

• Oclusão Coronária Aguda (OCA)
• Onda T Hiperaguda
• Padrão de Aslanger
• Fórmula de 4 variáveis
• Onda N
• Distorção Terminal do QRS

Referências

1. Felicioni SP, de Alencar Neto JN, Centemero MP, Lourenço UR, De Marchi MFN, Scheffer MK, et al. The de Winter electrocardiographic pattern: A systematic review of case reports. J Electrocardiol. 2024 Nov;153821.
2. de Winter RJ, Verouden NJW, Wellens HJJ, Wilde AAM. A New ECG Sign of Proximal LAD Occlusion. N Engl J Med. 2008;359(19):2071–3.
3. Verouden NJ, Koch KT, Peters RJ, Henriques JP, et al. Persistent precordial “hyperacute” T-waves signify proximal left anterior descending artery occlusion. Heart. 2009;95(20):1701–6.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.