Padrão de “de Winter”

Padrão raro no contexto de uma oclusão coronária aguda (OCA), é considerado um equivalente de infarto “com supra”, estando muito frequentemente associado à oclusão trombótica ou suboclusão da artéria descendente anterior.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Infradesnivelamento do segmento ST nas derivações V1-V2 a V6 com morfologia do tipo ascendente
  • Ondas T apiculadas, amplas e simétricas (ondas T hiperagudas)

ECG no Padrão de “de Winter”

Eletrocardiograma com o padrão de de Winter

Padrão de “de Winter”. Característico infradesnivelamento do ponto J seguido pelo segmento ST com morfologia ascendente e ondas T hiperagudas de V2 a V6.

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Referências

  1. Felicioni SP, de Alencar Neto JN, Centemero MP, Lourenço UR, De Marchi MFN, Scheffer MK, et al. The de Winter electrocardiographic pattern: A systematic review of case reports. J Electrocardiol. 2024 Nov;153821.
  2. de Winter RJ, Verouden NJW, Wellens HJJ, Wilde AAM. A New ECG Sign of Proximal LAD Occlusion. N Engl J Med. 2008;359(19):2071–3.
  3. Verouden NJ, Koch KT, Peters RJ, Henriques JP, et al. Persistent precordial “hyperacute” T-waves signify proximal left anterior descending artery occlusion. Heart. 2009;95(20):1701–6.
Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Matheus é médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.