Taquicardia por Reentrada Nodal

Para que ocorra uma taquicardia por reentrada nodal (TRN), se faz necessário a presença de duas vias de condução pelo nó AV (dupla via nodal); uma via alfa com condução lenta e período refratário curto, e uma via beta com condução rápida e período refratário longo. Na sua forma típica, a ativação anterógrada ocorre pela via lenta e a ativação retrógrada ocorre pela via rápida, seguidas da ativação anterógrada ventricular via sistema His-Purkinje. A ativação atrial pode ocorrer antes, durante ou no final do complexo QRS.

Critérios Eletrocardiográficos

• A onda P retrógrada pode estar dentro do complexo QRS (inaparente) ou surgir após o QRS formando pseudo-s em D2, D3 e aVF e pseudo-r em V1
• Intervalo RP curto e < 70 ms
• Intervalo RR regular
• FC geralmente entre 150 e 250 bpm

ECG na Taquicardia por Reentrada Nodal

Taquicardia por reentrada nodal. Episódio de taquicardia de QRS estreito com a presença de pseudo ondas-s nas derivações inferiores (D2, D3 e aVF) e pseudo-r em V1, produzidas pela ativação atrial retrógrada, que desaparecem após a reversão para o ritmo sinusal (ECG a seguir).

Ritmo sinusal. Compare o ECG basal em ritmo sinusal com o ECG na vigência de TRN.

Tópicos Relacionados

• Taquicardia por Reentrada Atrioventricular (TRAV)

Referências

1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
2. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.