Taquicardia por Reentrada Atrioventricular

A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) é uma forma de arritmia macroreentrante que envolve o sistema de condução e vias acessórias como parte de seu circuito. Podem ser de duas formas: ortodrômica ou antidrômica. Na TRAV ortodrômica a via acessória é responsável pelo componente retrógrado do circuito, quanto o sistema de condução é responsável pela condução anterógrada. Na TRAV antidrômica, o impulso elétrico é conduzido para o ventrículo exclusivamente pela via acessória de forma anterógrada, e retorna para o átrio pelo sistema de condução normal.

Critérios Eletrocardiográficos

TRAV ortodrômica

• Taquicardia de QRS estreito e intervalo RR regular
• Intervalo RP curto e > 70 ms
• FC entre 150 e 250 bpm
• Pode ocorrer infradesnivelamento do segmento ST de vido a fusão do segmento ST com a onda P retrógrada
• Alternância elétrica (QRS alterans)

TRAV anti-drômica

• Taquicardia de QRS largo por pré-excitação máxima e intervalo RR regular
• Indistinguível da taquicardia ventricular (TV)
• Onda P retrógrada geralmente não é visível devido alargamento do QRS e do segmento ST-T
• FC de até 250 bpm

ECG na Taquicardia por Reentrada Atrioventricular

Taquicardia por reentrada atrioventricular. Taquicardia de QRS estreito com a presença de uma onda P retrógrada (negativa na parede inferior), dentro do segmento ST. O intervalo RP é curto e maior que 70 ms.

Tópicos Relacionados

• Taquicardia por Reentrada Nodal (TRN)
• Taquicardia de Coumel
• Pré-excitação Ventricular

Referências

1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
2. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.