Síndrome de Brugada

A síndrome de Brugada é uma canalopatia com herança autossômica dominante, penetrância incompleta e expressividade variável, responsável por 4% a 12% de todas as mortes súbitas cardíacas e até 20% das que ocorrem em pacientes com corações estruturalmente normais.

Critérios Eletrocardiográficos

Padrão de Brugada tipo 1

  • Elevação em cúpula do segmento ST em uma ou mais das derivações precordiais direitas (V1 a V3) de pelo menos 2 mm seguida de um descenso de r’ côncavo ou retificado, o qual cruza a linha de base e produz uma onda T invertida e simétrica

Padrão de Brugada tipo 2

  • Presença de r’ ≥ 2 mm, segmento ST ≥ 0,5 mm em comparação com a linha de base, do tipo descendente e com convexidade para baixo, seguido de onda T positiva em V2 e de morfologia variável em V1

ECG na Síndrome de Brugada

Eletrocardiograma com padrão de Brugada tipo 1

Padrão de Brugada tipo 1. Observe a elevação em cúpula do segmento ST em V1 e V2 seguida de um descenso retificado que cruza a linha de base e produz uma onda T invertida e simétrica.

Eletrocardiograma com padrão de Brugada tipo 2

Padrão de Brugada tipo 2. Observe em V2 a presença de onda r’ ≥ 2 mm, segmento ST ≥ 0,5 mm, seguido de onda T positiva em V2 formando um padrão “em sela”.

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Referências

  1. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Developed by the task force for the management of patients with death of the European Society of Cardiology ( ESC ). Eur Heart J. 2022;1–130.
  2. Bayés De Luna A, Brugada J, Baranchuk A, Borggrefe M, et al. Current electrocardiographic criteria for diagnosis of Brugada pattern: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):433–42.
  3. Krahn AD, Behr ER, Hamilton R, Probst V, et al. Brugada Syndrome. JACC Clin Electrophysiol. 2022;8(3):386–405.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Sou médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possuo especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.