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Puntuación

CHA₂DS₂-VA

Riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular: versión 2024, sin el criterio de sexo. Marca los factores presentes.

Puntuación0
CHA₂DS₂-VA 0
Sin anticoagulación

Puntuación 0: anticoagulación no recomendada de rutina.

Marca solo el grupo de edad que corresponda (A₂ o A).
Regla de decisión

0 → sin anticoagulación · 1 → considerar (IIa) · ≥ 2 → anticoagular.

Herramienta de apoyo al estudio y a la toma de decisiones. El resultado no sustituye la evaluación clínica del paciente.

Acerca de: CHA₂DS₂-VA

El CHA₂DS₂-VA estima el riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular y orienta la indicación de anticoagulación oral. Es la versión adoptada por la guía europea de 2024, que retiró el criterio de sexo femenino del antiguo CHA₂DS₂-VASc.

Cada letra corresponde a un factor de riesgo: insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, ACV o embolia previa y enfermedad vascular.

Cómo usarla

  1. Marca los factores presentes.
  2. Elige solo un grupo de edad: 65 a 74 años (1 punto) o 75 años o más (2 puntos).
  3. Lee la puntuación total y la recomendación correspondiente.

Cómo interpretarla

  • Puntuación 0: anticoagulación no recomendada de rutina.
  • Puntuación 1: considerar anticoagulación (clase IIa), de forma individualizada.
  • Puntuación ≥ 2: anticoagulación oral recomendada, salvo contraindicación.

Limitaciones

La puntuación no se aplica a la fibrilación auricular con estenosis mitral moderada a grave ni con prótesis valvular mecánica. La decisión también debe considerar el riesgo de sangrado y la preferencia del paciente.

Referencias

  1. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314–414.