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Escore

CHA₂DS₂-VA

Risco tromboembólico na fibrilação atrial — versão 2024, sem o critério de sexo. Marque os fatores presentes.

Pontuação0
CHA₂DS₂-VA 0
Sem anticoagulação

Escore 0 — anticoagulação não recomendada de rotina.

Marque apenas a faixa etária aplicável (A₂ ou A).
Regra de decisão

0 → sem anticoagulação · 1 → considerar (IIa) · ≥ 2 → anticoagular.

Na bibliotecaFibrilação Atrial (FA)

Ferramenta de apoio ao estudo e à decisão. O resultado não substitui a avaliação clínica do paciente.

Sobre: CHA₂DS₂-VA

O CHA₂DS₂-VA estima o risco tromboembólico na fibrilação atrial e orienta a indicação de anticoagulação oral. É a versão adotada pela diretriz europeia de 2024, que retirou o critério de sexo feminino do antigo CHA₂DS₂-VASc.

Cada letra corresponde a um fator de risco: insuficiência cardíaca, hipertensão, idade, diabetes, AVC ou embolia prévia e doença vascular.

Como usar

  1. Marque os fatores presentes.
  2. Escolha apenas uma faixa etária: 65 a 74 anos (1 ponto) ou 75 anos ou mais (2 pontos).
  3. Leia o escore total e a recomendação correspondente.

Como interpretar

  • Escore 0: anticoagulação não recomendada de rotina.
  • Escore 1: considerar anticoagulação (classe IIa), individualizando.
  • Escore ≥ 2: anticoagulação oral recomendada, salvo contraindicação.

Limitações

O escore não se aplica à fibrilação atrial com estenose mitral moderada a grave ou prótese valvar mecânica. A decisão também deve considerar o risco de sangramento e a preferência do paciente.

Referências

  1. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314–414.