Puntuación de ECG para el diagnóstico de enfermedad ventricular derecha (EVD) en niños de 0 a 14 años. Marca los hallazgos presentes.
Puntuación0
CHILDHEART 0
Baja probabilidad de EVD
Puntuación 0: baja probabilidad de enfermedad ventricular derecha.
Validada en niños de 0 a 14 años. Una puntuación ≥ 2 tiene alta especificidad (LR+ ~16 en < 3 años y ~36 en ≥ 3 años).
Regla de decisión
0 → baja probabilidad · 1 → intermedia · ≥ 2 → alta probabilidad de EVD.
Herramienta de apoyo al estudio y a la toma de decisiones. El resultado no sustituye la evaluación clínica del paciente.
Acerca de: Puntuación CHILDHEART
La puntuación CHILDHEART ayuda a reconocer la enfermedad ventricular derecha en niños de 0 a 14 años mediante el ECG. Surgió del proyecto CHILDHEART, del Instituto Dante Pazzanese de Cardiología, que comparó ECG de niños con cardiopatía estructural confirmada y de niños sin cardiopatía.
La puntuación suma cinco hallazgos sencillos: bloqueo de rama derecha, onda R pura en V1, onda q inicial en V1, S mayor que R en V6 y RV1 + SV6 ≥ 18 mm.
Cómo usarla
Marca los hallazgos presentes en el ECG del niño.
La suma RV1 + SV6 ≥ 18 mm vale 2 puntos; los demás hallazgos, 1 punto cada uno.
Cómo interpretarla
0 puntos: baja probabilidad de enfermedad ventricular derecha.
1 punto: probabilidad intermedia.
≥ 2 puntos: alta probabilidad, con alta especificidad.
Limitaciones
Los estudios de CHILDHEART son retrospectivos y de diseño de casos y controles, lo que puede sobrestimar la precisión en comparación con la población general. El ecocardiograma confirma el diagnóstico.
Referencias
de Alencar JN, Monteiro JAM, Furtado JT, Sacre RC, Guerra CB, Knoblauch WS, et al. ECG criteria and diagnostic score for right ventricular disease in children: the CHILDHEART study. J Electrocardiol. 2025;92:154088.
de Alencar JN, Costa IR, Monteiro JAM, Furtado JT, Sacre RC, Guerra CB, et al. Age-related ECG milestones for rapid detection of congenital heart disease in children: a diagnostic test accuracy study. J Electrocardiol. 2025;92:154101.
