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Escore

Escore CHILDHEART

Escore de ECG para o diagnóstico de doença ventricular direita (DVD) em crianças de 0 a 14 anos. Marque os achados presentes.

Pontuação0
CHILDHEART 0
Baixa probabilidade de DVD

Pontuação 0 — baixa probabilidade de doença ventricular direita.

Validado em crianças de 0 a 14 anos. Escore ≥ 2 tem alta especificidade (LR+ ~16 em < 3 anos e ~36 em ≥ 3 anos).
Regra de decisão

0 → baixa probabilidade · 1 → intermediária · ≥ 2 → alta probabilidade de DVD.

Na bibliotecaECG Pediátrico Passo a Passo

Ferramenta de apoio ao estudo e à decisão. O resultado não substitui a avaliação clínica do paciente.

Sobre: Escore CHILDHEART

O escore CHILDHEART ajuda a reconhecer doença ventricular direita em crianças de 0 a 14 anos pelo ECG. Ele saiu do projeto CHILDHEART, do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, que comparou ECGs de crianças com cardiopatia estrutural confirmada e de crianças sem cardiopatia.

O escore soma cinco achados simples: bloqueio de ramo direito, onda R pura em V1, onda q inicial em V1, S maior que R em V6 e RV1 + SV6 ≥ 18 mm.

Como usar

  1. Marque os achados presentes no ECG da criança.
  2. A soma RV1 + SV6 ≥ 18 mm vale 2 pontos; os demais achados, 1 ponto cada.

Como interpretar

  • 0 ponto: baixa probabilidade de doença ventricular direita.
  • 1 ponto: probabilidade intermediária.
  • ≥ 2 pontos: alta probabilidade, com alta especificidade.

Limitações

Os estudos do CHILDHEART são retrospectivos e de desenho caso-controle, o que pode superestimar a acurácia em relação à população geral. O ecocardiograma confirma o diagnóstico.

Referências

  1. de Alencar JN, Monteiro JAM, Furtado JT, Sacre RC, Guerra CB, Knoblauch WS, et al. ECG criteria and diagnostic score for right ventricular disease in children: the CHILDHEART study. J Electrocardiol. 2025;92:154088.
  2. de Alencar JN, Costa IR, Monteiro JAM, Furtado JT, Sacre RC, Guerra CB, et al. Age-related ECG milestones for rapid detection of congenital heart disease in children: a diagnostic test accuracy study. J Electrocardiol. 2025;92:154101.