Herramienta de apoyo al estudio y a la toma de decisiones. El resultado no sustituye la evaluación clínica del paciente.
Acerca de: Puntuación de Romhilt–Estes
La puntuación de Romhilt–Estes, de 1968, suma puntos de distintos hallazgos del ECG para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Al combinar voltaje, repolarización, aurícula izquierda, eje y duración del QRS, va más allá de los criterios basados solo en el voltaje.
Cómo usarla
Marca los hallazgos presentes: amplitud aumentada (3), alteración del ST-T tipo strain (3), crecimiento auricular izquierdo (3), desviación del eje a la izquierda (2), QRS ≥ 90 ms (1) y deflexión intrinsecoide en V5–V6 ≥ 50 ms (1).
Si el paciente toma digital, marca también esa opción: el ST-T pasa a valer 1 punto en lugar de 3.
Cómo interpretarla
≥ 5 puntos: HVI definida.
4 puntos: HVI probable.
< 4 puntos: no diagnóstico según esta puntuación.
Limitaciones
Como la mayoría de los criterios electrocardiográficos de HVI, la puntuación es específica pero poco sensible: un resultado negativo no descarta hipertrofia. El ecocardiograma es el estudio de confirmación.
Referencias
Romhilt DW, Estes EH Jr. A point-score system for the ECG diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 1968;75(6):752–8.
