O tromboembolismo pulmonar (TEP) pode causar uma série de alterações no eletrocardiograma (ECG), embora o exame tenha baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico dessa condição. As alterações mais comuns refletem sobrecarga aguda do ventrículo direito, hipóxia e alterações na condução elétrica do coração.

Alterações Eletrocardiográficas

  • Taquicardia sinusal
  • Padrão S1Q3T3
  • BRD
  • Desvio do eixo elétrico do QRS para a direita
  • Supradesnivelamento do segmento ST
  • Onda T negativa na parede anterior

As alterações eletrocardiográficas possuem uma limitação diagnóstica óbvia para TEP: não são achados do exame que diagnostica a doença. Os exames que a diagnosticam são exames de imagem contrastados invasivos ou não invasivos das artérias pulmonar.

ECG no Tromboembolismo Pulmonar

Eletrocardiograma (ECG) com o padrão S1Q3T3

Tromboembolismo pulmonar. Exemplo de ECG com o Padrão S1Q3T3 em paciente com quadro clínico sugestivo de TEP. O diagnóstico foi confirmado posteriormente pela angiotomografia de tórax.

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Referências

  1. Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
  2. McGinn S, White PD. Acute cor pulmonale resulting from pulmonary embolism. J Am Med Assoc. 1935;104(17):1473.