O tromboembolismo pulmonar (TEP) pode causar uma série de alterações no eletrocardiograma (ECG), embora o exame tenha baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico dessa condição. As alterações mais comuns refletem sobrecarga aguda do ventrículo direito, hipóxia e alterações na condução elétrica do coração.
Alterações Eletrocardiográficas
- Taquicardia sinusal
- Padrão S1Q3T3
- BRD
- Desvio do eixo elétrico do QRS para a direita
- Supradesnivelamento do segmento ST
- Onda T negativa na parede anterior
As alterações eletrocardiográficas possuem uma limitação diagnóstica óbvia para TEP: não são achados do exame que diagnostica a doença. Os exames que a diagnosticam são exames de imagem contrastados invasivos ou não invasivos das artérias pulmonar.
ECG no Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo pulmonar. Exemplo de ECG com o Padrão S1Q3T3 em paciente com quadro clínico sugestivo de TEP. O diagnóstico foi confirmado posteriormente pela angiotomografia de tórax.
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Referências
- Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
- McGinn S, White PD. Acute cor pulmonale resulting from pulmonary embolism. J Am Med Assoc. 1935;104(17):1473.
Livros de ECG
Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.
Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
