A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) é uma forma de arritmia macroreentrante que envolve o sistema de condução e vias acessórias como parte de seu circuito. Podem ser de duas formas: ortodrômica ou antidrômica. Na TRAV ortodrômica a via acessória é responsável pelo componente retrógrado do circuito, quanto o sistema de condução é responsável pela condução anterógrada. Na TRAV antidrômica, o impulso elétrico é conduzido para o ventrículo exclusivamente pela via acessória de forma anterógrada, e retorna para o átrio pelo sistema de condução normal.
Critérios Eletrocardiográficos
TRAV ortodrômica
- Taquicardia de QRS estreito e intervalo RR regular
- Intervalo RP curto e > 70 ms
- FC entre 150 e 250 bpm
- Pode ocorrer infradesnivelamento do segmento ST de vido a fusão do segmento ST com a onda P retrógrada
- Alternância elétrica (QRS alterans)
TRAV anti-drômica
- Taquicardia de QRS largo por pré-excitação máxima e intervalo RR regular
- Indistinguível da taquicardia ventricular (TV)
- Onda P retrógrada geralmente não é visível devido alargamento do QRS e do segmento ST-T
- FC de até 250 bpm
ECG na Taquicardia por Reentrada Atrioventricular
Taquicardia por reentrada atrioventricular. Taquicardia de QRS estreito com a presença de uma onda P retrógrada (negativa na parede inferior), dentro do segmento ST. O intervalo RP é curto e maior que 70 ms.
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Referências
- Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
- Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.
Livros de ECG
Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.
Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
