El signo del “casco puntiagudo” (spiked helmet sign) se caracteriza por una prolongación exagerada del intervalo QT, a menudo > 550 ms, asociada a una elevación del segmento ST. Se ha observado en casos de hemorragia intracraneal, sepsis y trastornos metabólicos graves.

Criterios electrocardiográficos

  • Desplazamiento hacia arriba de la línea de base como consecuencia del segmento ST elevado
  • Prolongación exagerada del intervalo QT
  • Formación de una cúpula (que representa el supradesnivel del segmento ST) con un pico (que representa el complejo QRS), que recuerda la forma de un casco militar prusiano

ECG en el signo del casco puntiagudo

Electrocardiograma con el signo del casco puntiagudo
Electrocardiograma con el signo del casco puntiagudo

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Referencias

  1. Littmann L, Monroe MH. The “Spiked Helmet” Sign: A New Electrocardiographic Marker of Critical Illness and High Risk of Death. Mayo Clin Proc. 2011;86(12):1245–6.
  2. Laundon RK, Littmann L. Spiked helmet pattern ST elevation in subarachnoid hemorrhage. J Electrocardiol. 2019;52:96–8.
  3. Mahmoudi E, Hui JMH, Leung KSK, Satti DI, et al. Spiked Helmet Electrocardiographic Sign-A Systematic Review of Case Reports. Curr Probl Cardiol. 2023;48(3):101535.