Hiperpotasemia

La hiperpotasemia causa alteraciones electrocardiográficas progresivas que reflejan el impacto del aumento del potasio en el potencial de membrana de las células cardíacas. Se define por un nivel sérico de potasio > 5,0 mEq/L.

Alteraciones electrocardiográficas

• Onda T de gran amplitud, simétrica y de base estrecha, con aspecto picudo (onda T “en tienda de campaña”)
• Disminución progresiva de la onda P asociada a un aumento progresivo del intervalo PR
• Aumento de la duración del QRS
• Ritmo sinusoidal que precede a arritmias malignas como la fibrilación ventricular y la asistolia

ECG en la hiperpotasemia

Hiperpotasemia. Observe las ondas T de gran amplitud y simétricas.

Hiperpotasemia. ECG con signos de HVI y onda T picuda en un paciente con enfermedad renal crónica.

Hiperpotasemia. En este ejemplo, además de ondas T picudas, observamos el aplanamiento de la onda P y el aumento de la duración del QRS.

Alteraciones electrocardiográficas clásicas de la hiperpotasemia

Las manifestaciones en el ECG varían según el nivel sérico de potasio:

• 5,5 – 6,5 mEq/L: onda T alta, simétrica y de base estrecha (aspecto “en tienda de campaña”).
• 6,5 – 7,0 mEq/L: reducción de la amplitud de la onda P y aumento progresivo del intervalo PR.
• 7,0 – 9,0 mEq/L: ensanchamiento progresivo del complejo QRS, con posibles alteraciones del segmento ST.
• > 9,0 mEq/L: patrón sinusoidal en el ECG, asociado a alto riesgo de fibrilación ventricular (FV) y asistolia.

Artículos complementarios

• Hiperpotasemia y sus alteraciones electrocardiográficas: cómo el ECG refleja los niveles séricos de potasio

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