Bajo Voltaje del QRS

El bajo voltaje del QRS en el electrocardiograma (ECG) se refiere a una amplitud reducida de los complejos QRS. Este hallazgo puede observarse en todas las derivaciones (bajo voltaje global) o limitarse a las derivaciones precordiales o de los miembros (bajo voltaje localizado).

Criterios Electrocardiográficos

• Amplitud del QRS < 5 mm en todas las derivaciones de los miembros
• Amplitud del QRS < 10 mm en todas las derivaciones precordiales
• Índice de Sokolow-Lyon: onda S de V1 + onda R de V5 o V6 ≤ 15 mm

Causas frecuentes

1. Enfermedades pericárdicas o pleurales:
   • Derrame pericárdico: el líquido en el espacio pericárdico disminuye la conducción eléctrica.
   • Taponamiento cardíaco: puede coexistir con alternancia eléctrica.
   • Derrames pleurales masivos.
2. Enfermedades pulmonares:
   • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): los pulmones hiperinsuflados aumentan la resistencia al flujo eléctrico.
3. Enfermedades infiltrativas o fibrosantes:
   • Amiloidosis cardíaca: el depósito de amiloide en el miocardio reduce el voltaje.
   • Sarcoidosis, fibrosis miocárdica.
4. Obesidad o edema generalizado:
   • Las capas de tejido adiposo o de líquido disminuyen la conducción eléctrica.
5. Hipotiroidismo:
   • Relacionado con la disminución del metabolismo miocárdico y la acumulación de líquido pericárdico.
6. Miocardiopatías:
   • Miocardiopatía dilatada grave, en la que la contractilidad reducida y la dilatación del corazón pueden causar bajo voltaje.
7. Otros:
   • Postinfarto con fibrosis extensa.
   • Uso de ciertos medicamentos o electrodos mal colocados.

ECG en el Bajo Voltaje del QRS

Bajo voltaje del QRS. Los complejos de bajo voltaje se definen por una amplitud del QRS menor de 5 mm en todas las derivaciones del plano frontal o menor de 10 mm en todas las derivaciones del plano horizontal.

Temas Relacionados

• Taponamiento Cardíaco