Ferramenta de apoio ao estudo e à decisão. O resultado não substitui a avaliação clínica do paciente.
Sobre: QT corrigido (QTc)
O intervalo QT encurta quando a frequência cardíaca aumenta e alonga quando ela cai. Para comparar o QT com valores de referência, é preciso corrigi-lo pela frequência: o resultado é o QT corrigido (QTc).
Esta calculadora mostra o QTc por cinco fórmulas ao mesmo tempo — Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges e Rautaharju —, o que ajuda a perceber quando a escolha da fórmula muda a interpretação.
Como usar
Meça o QT do início do QRS ao fim da onda T, de preferência em DII ou V5, usando o método da tangente quando o fim da T não for nítido.
Informe o intervalo RR (em ms) do ciclo anterior ou a frequência cardíaca.
Selecione o sexo do paciente: o corte de prolongamento é diferente para homens e mulheres.
Como interpretar
Homens: QTc ≥ 450 ms é prolongado (limítrofe na calculadora).
Mulheres: QTc ≥ 470 ms é prolongado.
Em ambos os sexos, QTc ≥ 500 ms indica alto risco de torsades de pointes.
Bazett superestima o QTc em frequências altas e o subestima em frequências baixas; nesses cenários, Fridericia e Framingham são mais confiáveis.
Limitações
Com QRS largo (bloqueio de ramo, marca-passo), parte do QT reflete a despolarização e o QTc fica superestimado; use o QT modificado. Na fibrilação atrial, faça a média de vários ciclos.
Referências
Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353–70.
Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469–86.
Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797–801.
Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part IV: the ST segment, T and U waves, and the QT interval. Circulation. 2009;119(10):e241–50.
