Sobrecarga Atrial Esquerda
A sobrecarga atrial esquerda é uma alteração no ECG que indica um aumento de pressão ou volume no átrio esquerdo, geralmente relacionado a condições que sobrecarregam essa câmara cardíaca. No traçado eletrocardiográfico, manifesta-se tipicamente por uma onda P com porção terminal negativa, mais profunda e prolongada em V1.
Critérios Eletrocardiográficos
- Índice de Morris: componente negativo aumentado (final lento e profundo) na derivação V1 (≥ 40 ms de duração e ≥ 1 mm de amplitude)
Aumento da Duração da onda P > 120 ms
Uma onda P com duração superior a 120 ms nas derivações D2, D3 ou aVF, quando não acompanhada pelo índice de Morris, geralmente não indica sobrecarga atrial esquerda (SAE). Em vez disso, essa morfologia da onda P está mais associada ao bloqueio interatrial, um distúrbio de condução entre os átrios que retarda o impulso elétrico através do feixe de Bachmann, responsável pela ativação do átrio esquerdo.
ECG na Sobrecarga Atrial Esquerda
Sobrecarga atrial esquerda. Para o diagnóstico eletrocardiográfico da SAE, utilizamos o índice de Morris, ou seja, a porção negativa da onda P em V1 apresenta mais de 40 ms de duração e mais do que 1 mm de amplitude.
Artigos Complementares
- Onda P Larga: Sobrecarga ou Bloqueio?
- Índice de Morris: Como Identificar a Sobrecarga Atrial Esquerda no ECG
- Bloqueios Interatriais: Conceito, Classificação e Implicações Clínicas
Tópicos Relacionados
- Sobrecarga Atrial Direita
- Bloqueio Interatrial (BIA)
- Sobrecarga Ventricular Esquerda (SVE)
- Sobrecarga Ventricular Direita (SVD)
Referências
- Alencar Neto JN de. Tratado de ECG. Salvador: Sanar; 2022. 816 p.
- Bayés De Luna A, Platonov P, Cosio FG, Cygankiewicz I, et al. Interatrial blocks. A separate entity from left atrial enlargement: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):445–51.
Livros de ECG
Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.
Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
Dr. Matheus Kiszka Scheffer
Especialista em ECG
Médico Cardiologista e Arritmologista, com formação e atuação no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Autor e editor dos livros Eletrocardiograma de A a Z e Eletrocardiograma na Síndrome Coronária Aguda, dedica-se ao ensino estruturado e baseado em evidências do ECG. É fundador do Aprenda ECG e criador do curso Mestre do ECG, projetos voltados à formação prática e aprofundada na interpretação eletrocardiográfica.
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