El tromboembolismo pulmonar (TEP) puede causar una serie de alteraciones en el electrocardiograma (ECG), aunque el estudio tiene baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de esta condición. Las alteraciones más comunes reflejan sobrecarga aguda del ventrículo derecho, hipoxia y alteraciones de la conducción eléctrica del corazón.

Alteraciones Electrocardiográficas

  • Taquicardia sinusal
  • Patrón S1Q3T3
  • BRD
  • Desviación del eje eléctrico del QRS a la derecha
  • Elevación del segmento ST
  • Onda T negativa en la cara anterior

Las alteraciones electrocardiográficas tienen una limitación diagnóstica obvia para el TEP: no son hallazgos del estudio que diagnostica la enfermedad. Los estudios que la diagnostican son los estudios de imagen con contraste, invasivos o no invasivos, de las arterias pulmonares.

ECG en el Tromboembolismo Pulmonar

Electrocardiograma (ECG) con el patrón S1Q3T3

Tromboembolismo pulmonar. Ejemplo de ECG con el patrón S1Q3T3 en un paciente con cuadro clínico sugestivo de TEP. El diagnóstico se confirmó posteriormente mediante angiotomografía de tórax.

Artículos Complementarios

Temas Relacionados

Referencias

  1. Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
  2. McGinn S, White PD. Acute cor pulmonale resulting from pulmonary embolism. J Am Med Assoc. 1935;104(17):1473.