La taquicardia por reentrada auriculoventricular (TRAV) es una forma de arritmia por macrorreentrada que incluye el sistema de conducción y vías accesorias como parte de su circuito. Puede presentarse de dos formas: ortodrómica o antidrómica. En la TRAV ortodrómica, la vía accesoria es responsable del componente retrógrado del circuito, mientras que el sistema de conducción es responsable de la conducción anterógrada. En la TRAV antidrómica, el impulso eléctrico se conduce al ventrículo exclusivamente por la vía accesoria de forma anterógrada y regresa a la aurícula por el sistema de conducción normal.
Criterios Electrocardiográficos
TRAV ortodrómica
- Taquicardia de QRS estrecho e intervalo RR regular
- Intervalo RP corto y > 70 ms
- FC entre 150 y 250 lpm
- Puede haber infradesnivel del segmento ST debido a la fusión del segmento ST con la onda P retrógrada
- Alternancia eléctrica (QRS alternans)
TRAV antidrómica
- Taquicardia de QRS ancho por preexcitación máxima e intervalo RR regular
- Indistinguible de la taquicardia ventricular (TV)
- La onda P retrógrada generalmente no es visible debido al ensanchamiento del QRS y del segmento ST-T
- FC de hasta 250 lpm
ECG en la Taquicardia por Reentrada Auriculoventricular
Taquicardia por reentrada auriculoventricular. Taquicardia de QRS estrecho con una onda P retrógrada (negativa en la cara inferior) dentro del segmento ST. El intervalo RP es corto y mayor de 70 ms.
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Referencias
- Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
- Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, et al. 2019 ESC Guidelines for themanagement of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720.
