El ritmo idioventricular acelerado (RIVA) es una arritmia caracterizada por el origen de los impulsos eléctricos en los ventrículos, lo que produce complejos QRS anchos en el electrocardiograma (ECG). La frecuencia cardíaca asociada al RIVA suele variar entre 50 y 130 latidos por minuto (lpm). Esta arritmia se debe al aumento del automatismo ventricular, en el que células ventriculares asumen la función de marcapasos y suprimen temporalmente el ritmo normal del corazón, y con frecuencia se asocia a la cardiopatía isquémica, especialmente en contextos de isquemia o reperfusión.

Criterios electrocardiográficos

  • Complejos QRS anchos con duración > 120 ms y no precedidos por onda P
  • No constituye un ritmo de suplencia, ya que compite directamente con el ritmo de base del paciente

ECG en el ritmo idioventricular acelerado

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Referencias

  1. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
  2. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.