El bloqueo sinoauricular (BSA) es el trastorno de la conducción del estímulo desde el nodo sinusal hacia las aurículas. Podemos dividirlo en tres grados.
Criterios electrocardiográficos
Bloqueo sinoauricular de 1.er grado
- Retraso entre la generación del impulso sinusal y su propagación a la aurícula
- No es visible en el ECG
Bloqueo sinoauricular de 2.º grado tipo 1
- El intervalo PP se acorta progresivamente hasta que ocurre el bloqueo (ausencia de la onda P)
- El intervalo PP previo a la pausa es más corto que el intervalo PP posterior a la pausa
- La pausa debe ser menor que el doble del ciclo PP que la precede
Bloqueo sinoauricular de 2.º grado tipo 2
- Ausencia de acortamiento progresivo del intervalo PP hasta que ocurre el bloqueo (ausencia de onda P)
- La pausa corresponde a 2 ciclos PP previos
Bloqueo sinoauricular de 3.er grado
- Ausencia total de formación de la onda P
- Se observa como ritmo de escape
ECG en el bloqueo sinoauricular
Bloqueo sinoauricular. Se trata de un BSA de 2.º grado tipo 2, ya que no hay acortamiento progresivo del intervalo PP hasta que ocurre el bloqueo y la pausa corresponde a 2 ciclos PP previos.
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Referencias
- Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
- Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
