Los ritmos de escape son mecanismos de seguridad del sistema de conducción eléctrica del corazón, que se activan cuando el nodo sinusal no logra generar impulsos o cuando hay un bloqueo en su conducción. Estos ritmos se originan en focos automáticos secundarios, como el nodo auriculoventricular (escape de la unión) o el miocardio ventricular (escape ventricular).

Criterios electrocardiográficos

Ritmo de escape de la unión

  • Ritmo de suplencia o de sustitución originado en el nodo AV, con QRS iguales o ligeramente diferentes a los de origen sinusal
  • FC generalmente < 50 lpm

Ritmo de escape ventricular

  • Ritmo originado en los ventrículos que aparece en sustitución de ritmos anatómicamente más altos que fueron inhibidos o bloqueados
  • Presenta QRS ancho (> 120 ms) y FC generalmente < 40 lpm

ECG en los ritmos de escape

Electrocardiograma con ritmo de escape de la unión

Ritmo de escape de la unión.

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Referencias

  1. Hafeez Y, Grossman SA. Junctional Rhythm. StatPearls. 2023.
  2. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.