La topografía del infarto se refiere a la localización precisa del área del miocardio afectada durante un evento de infarto agudo. Comprender la topografía es esencial para el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico, ya que cada área del corazón se relaciona con diferentes manifestaciones clínicas y riesgos.
La terminología utilizada actualmente para identificar las paredes del corazón fue propuesta por Bayés de Luna en 2006. Esta clasificación asocia patrones específicos de ondas Q (o sus equivalentes) en el electrocardiograma (ECG) con la localización del infarto, a partir de estudios realizados con resonancia magnética. Este método permite una correlación precisa entre las alteraciones electrocardiográficas y la anatomía del miocardio, lo que facilita identificar la pared afectada, ya sea anterior, inferior, lateral o septal.
Topografía del infarto según la resonancia magnética
| Derivación | Nombre | Arteria culpable más probable |
|---|---|---|
| V1-V2 | Septal | Rama septal de la arteria descendente anterior |
| V1-V2 hasta V3-V6 | Anteroapical | Tercio medio de la arteria descendente anterior |
| V1-V2 hasta V3-V6, DI, aVL | Anterior extenso | Tercio proximal de la arteria descendente anterior |
| aVL y/o DI (a veces V2-V3) | Anterior medio | Primera rama diagonal |
| DI, aVL, V5, V6 | Lateral | Tercio proximal de la arteria circunfleja |
| DII, DIII, aVF | Inferior | Coronaria derecha o circunfleja |
| DII, DIII, aVF + DI, aVL, V5, V6 | Inferolateral | Coronaria derecha o circunfleja |
Referencias
- Bayés de Luna A, Wagner G, Birnbaum Y, Nikus K, et al. A New Terminology for Left Ventricular Walls and Location of Myocardial Infarcts That Present Q Wave Based on the Standard of Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Circulation. 2006;114(16):1755–60.
- Bayés de Luna A. New heart wall terminology and new electrocardiographic classification of Q-wave myocardial infarction based on correlations with magnetic resonance imaging. Rev Esp Cardiol. 2007;60(7):683–9.
- Bayés de Luna A. Location of Q-wave myocardial infarction in the era of cardiac magnetic resonance imaging techniques: An update. J Electrocardiol. 2007;40(1):69–71.
