El bloqueo fascicular septal izquierdo (BFSI) es una alteración electrocardiográfica rara, caracterizada por un retraso o bloqueo de la conducción a través de la división anteromedial de la rama izquierda del haz de His.
Criterios Electrocardiográficos
- Morfología qR de V1 a V4
- Onda R ≥ 15 mm en V2 y V3 o desde V1, que crece hacia las derivaciones precordiales intermedias y disminuye de V5 a V6
- Aumento súbito de la onda “r” de V1 a V2 (“rS” en V1 a R en V2)
- Duración del QRS < 120 ms
- Ausencia de desviación del eje eléctrico del QRS en el plano frontal
- Ondas T, en general, negativas en las derivaciones precordiales derechas
Estos criterios diagnósticos fueron propuestos por la Directriz Brasileña de Informes Electrocardiográficos de 2022, en ausencia de HVD, hipertrofia septal o infarto lateral.
ECG en el Bloqueo Fascicular Anteromedial
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Referencias
- Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
- Pérez Riera AR, Ferreira C, Ferreira Filho C, Meneghini A, et al. Electrovectorcardiographic diagnosis of left septal fascicular block: Anatomic and clinical considerations. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2011;16(2):196–207.
- Bayés De Luna A, Riera AP, Baranchuk A, Chiale P, et al. Electrocardiographic manifestation of the middle fibers/septal fascicle block: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):454–60.
