Bloqueio Divisional Anteromedial

O bloqueio divisional anteromedial (BDAM) é uma alteração eletrocardiográfica rara, caracterizada por um atraso ou bloqueio na condução pela divisão anteromedial do ramo esquerdo do feixe de His.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Morfologia qR em V1 a V4
  • Onda R ≥ 15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6
  • Salto de crescimento súbito da onda “r” de V1 para V2 (“rS” em V1 para R em V2)
  • Duração do QRS < 120 ms
  • Ausência de desvio do eixo elétrico de QRS no plano frontal
  • Ondas T, em geral, negativas nas derivações precordiais direitas

Estes critérios diagnósticos foram propostos pela Diretriz Brasileira de Laudos Eletrocardiográficos de 2022 na ausência de SVD, hipertrofia septal ou infarto lateral.

ECG no Bloqueio Divisional Anteromedial

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Referências

  1. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
  2. Pérez Riera AR, Ferreira C, Ferreira Filho C, Meneghini A, et al. Electrovectorcardiographic diagnosis of left septal fascicular block: Anatomic and clinical considerations. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2011;16(2):196–207.
  3. Bayés De Luna A, Riera AP, Baranchuk A, Chiale P, et al. Electrocardiographic manifestation of the middle fibers/septal fascicle block: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):454–60.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Matheus é médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.