Sobrecarga Ventricular Direita

A sobrecarga ventricular direita (SVD) é uma condição em que o ventrículo direito se adapta a uma sobrecarga de pressão ou volume, como ocorre em doenças pulmonares crônicas, hipertensão pulmonar e estenose da válvula pulmonar. No eletrocardiograma (ECG), a SVD é evidenciada por alterações no padrão QRS que refletem o aumento da massa ventricular direita e a sobrecarga de pressão. Os critérios eletrocardiográficos mais comuns para o diagnóstico incluem a predominância de uma onda R em V1, desvio do eixo para a direita e presença de ondas S profundas nas derivações V5 e V6.

Critérios Eletrocardiográficos

• Desvio do eixo elétrico do QRS para a direita > 110°
• Presença de onda R de alta voltagem em V1 e V2 e ondas S profundas nas derivações opostas (V5 e V6)
• Alterações secundárias da repolarização ventricular: infradesnivelamento do segmento ST com onda T negativa e assimétrica nas derivações precordiais direitas (V1 a V3)

ECG na Sobrecarga Ventricular Direita

Sobrecarga ventricular direita. Na SVD observamos o desvio do eixo elétrico do QRS para a direita e uma inversão da relação R/S nas derivações V1 e V6, com o aumento de amplitude da onda R em V1 e da onda S em V6.

Tópicos Relacionados

• Sobrecarga Atrial Direita (SAD)
• Sobrecarga Ventricular Esquerda (SVE)
• Sobrecarga Biventricular

Referências

1. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.