A sobrecarga ventricular direita (SVD) é uma condição em que o ventrículo direito se adapta a uma sobrecarga de pressão ou volume, como ocorre em doenças pulmonares crônicas, hipertensão pulmonar e estenose da válvula pulmonar. No eletrocardiograma (ECG), a SVD é evidenciada por alterações no padrão QRS que refletem o aumento da massa ventricular direita e a sobrecarga de pressão. Os critérios eletrocardiográficos mais comuns para o diagnóstico incluem a predominância de uma onda R em V1, desvio do eixo para a direita e presença de ondas S profundas nas derivações V5 e V6.
Critérios Eletrocardiográficos
- Desvio do eixo elétrico do QRS para a direita > 110°
- Presença de onda R de alta voltagem em V1 e V2 e ondas S profundas nas derivações opostas (V5 e V6)
- Alterações secundárias da repolarização ventricular: infradesnivelamento do segmento ST com onda T negativa e assimétrica nas derivações precordiais direitas (V1 a V3)
ECG na Sobrecarga Ventricular Direita
Sobrecarga ventricular direita. Na SVD observamos o desvio do eixo elétrico do QRS para a direita e uma inversão da relação R/S nas derivações V1 e V6, com o aumento de amplitude da onda R em V1 e da onda S em V6.
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Referências
- Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
Livros de ECG
Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.
Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
