Sobrecarga Atrial Direita

A sobrecarga atrial direita (SAD) é uma alteração eletrocardiográfica caracterizada por mudanças na morfologia da onda P, indicativas de aumento na pressão ou volume do átrio direito. No ECG, essa sobrecarga geralmente se manifesta por uma onda P de maior amplitude nas derivações inferiores (especialmente D2) e em V1, onde a onda P pode ter uma morfologia mais pontiaguda.

Critérios Eletrocardiográficos

• Onda P > 2,5 mm em D2, D3 e aVF
• Porção positiva da onda P > 1,5 mm em V1 e V2
• Sinal de Sodi-Pallares: complexos QR ou qR em V1
• Sinal de Penâloza-Tranchesi-Reeves: complexo QRS < 4 mm em V1 com aumento de sua amplitude maior do que 5x de V1 para V2

ECG na Sobrecarga Atrial Direita

Sobrecarga biatrial. A sobrecarga atrial direita pode ser diagnosticada pela presença de onda P com amplitude maior do que 2,5 mm na parede inferior (D2, D3 e aVF) e pelo sinal de Sodi-Pallares (complexo qR em V1). Além disso, este ECG exibe o índice de Morris em V1, indicando sobrecarga do átrio esquerdo. Portanto, trata-se de uma sobrecarga biatrial.

Tópicos Relacionados

• Sobrecarga Atrial Esquerda (SAE)
• Sobrecarga Ventricular Esquerda (SVE)
• Sobrecarga Ventricular Direita (SVD)

Referências

1. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
2. Sodi-Pallares D, Bisteini A, Herrmanndg GR. Some views on the significance of qR and QR type complexes in right precordial leads in the absence of myocardial infarction. Am Heart J. 1952;43(5):716–34.
3. Reeves WC, Hallahan W, Schwiter EJ, Ciotola TJ, et al. Two-dimensional echocardiographic assessment of electrocardiographic criteria for right atrial enlargement. Circulation. 1981;64(2):387–91.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.