Sobrecarga Atrial Esquerda

A sobrecarga atrial esquerda é uma alteração no ECG que indica um aumento de pressão ou volume no átrio esquerdo, geralmente relacionado a condições que sobrecarregam essa câmara cardíaca. No traçado eletrocardiográfico, manifesta-se tipicamente por uma onda P com porção terminal negativa, mais profunda e prolongada em V1.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Índice de Morris: componente negativo aumentado (final lento e profundo) na derivação V1 (≥ 40 ms de duração e ≥ 1 mm de amplitude)

Aumento da Duração da onda P > 120 ms

Uma onda P com duração superior a 120 ms nas derivações D2, D3 ou aVF, quando não acompanhada pelo índice de Morris, geralmente não indica sobrecarga atrial esquerda (SAE). Em vez disso, essa morfologia da onda P está mais associada ao bloqueio interatrial, um distúrbio de condução entre os átrios que retarda o impulso elétrico através do feixe de Bachmann, responsável pela ativação do átrio esquerdo.

ECG na Sobrecarga Atrial Esquerda

Eletrocardiograma de sobrecarga atrial esquerda pelo índice de Morris

Sobrecarga atrial esquerda. Para o diagnóstico eletrocardiográfico da SAE, utilizamos o índice de Morris, ou seja, a porção negativa da onda P em V1 apresenta mais de 40 ms de duração e mais do que 1 mm de amplitude.

Artigos Complementares

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Referências

  1. Alencar Neto JN de. Tratado de ECG. Salvador: Sanar; 2022. 816 p.
  2. Bayés De Luna A, Platonov P, Cosio FG, Cygankiewicz I, et al. Interatrial blocks. A separate entity from left atrial enlargement: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):445–51.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.