El crecimiento auricular izquierdo es una alteración del ECG que indica un aumento de presión o de volumen en la aurícula izquierda, generalmente relacionado con condiciones que sobrecargan esa cavidad cardíaca. En el trazado electrocardiográfico se manifiesta típicamente por una onda P con porción terminal negativa, más profunda y prolongada en V1.
Criterios electrocardiográficos
- Índice de Morris: componente negativo aumentado (final lento y profundo) en la derivación V1 (≥ 40 ms de duración y ≥ 1 mm de amplitud)
Aumento de la duración de la onda P > 120 ms
Una onda P con duración superior a 120 ms en las derivaciones DII, DIII o aVF, cuando no se acompaña del índice de Morris, generalmente no indica crecimiento auricular izquierdo (CAI). En cambio, esta morfología de la onda P se asocia más al bloqueo interauricular, un trastorno de conducción entre las aurículas que retrasa el impulso eléctrico a través del haz de Bachmann, responsable de la activación de la aurícula izquierda.
ECG en el crecimiento auricular izquierdo
Crecimiento auricular izquierdo. Para el diagnóstico electrocardiográfico del CAI utilizamos el índice de Morris, es decir, la porción negativa de la onda P en V1 presenta más de 40 ms de duración y más de 1 mm de amplitud.
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Referencias
- Alencar Neto JN de. Tratado de ECG. Salvador: Sanar; 2022. 816 p.
- Bayés De Luna A, Platonov P, Cosio FG, Cygankiewicz I, et al. Interatrial blocks. A separate entity from left atrial enlargement: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):445–51.
