El crecimiento auricular derecho (CAD) es una alteración electrocardiográfica caracterizada por cambios en la morfología de la onda P que indican aumento de presión o de volumen de la aurícula derecha. En el ECG, suele manifestarse por una onda P de mayor amplitud en las derivaciones inferiores (especialmente DII) y en V1, donde la onda P puede tener una morfología más puntiaguda.

Criterios electrocardiográficos

  • Onda P > 2,5 mm en DII, DIII y aVF
  • Porción positiva de la onda P > 1,5 mm en V1 y V2
  • Signo de Sodi-Pallares: complejos QR o qR en V1
  • Signo de Peñaloza-Tranchesi-Reeves: complejo QRS < 4 mm en V1, con un aumento de su amplitud mayor de 5 veces de V1 a V2

ECG en el crecimiento auricular derecho

Electrocardiograma con crecimiento biauricular, con criterios tanto de crecimiento auricular izquierdo como de crecimiento auricular derecho.

Crecimiento biauricular. El crecimiento auricular derecho puede diagnosticarse por la presencia de una onda P con amplitud mayor de 2,5 mm en la cara inferior (DII, DIII y aVF) y por el signo de Sodi-Pallares (complejo qR en V1). Además, este ECG muestra el índice de Morris en V1, que indica crecimiento de la aurícula izquierda. Por lo tanto, se trata de un crecimiento biauricular.

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Referencias

  1. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
  2. Sodi-Pallares D, Bisteini A, Herrmanndg GR. Some views on the significance of qR and QR type complexes in right precordial leads in the absence of myocardial infarction. Am Heart J. 1952;43(5):716–34.
  3. Reeves WC, Hallahan W, Schwiter EJ, Ciotola TJ, et al. Two-dimensional echocardiographic assessment of electrocardiographic criteria for right atrial enlargement. Circulation. 1981;64(2):387–91.