Bloqueo Interauricular

El bloqueo interauricular (BIA) se refiere al retraso en la conducción del estímulo de la aurícula derecha a la aurícula izquierda a través del haz de Bachmann. Puede ser de primer grado (duración de la onda P > 120 ms), de tercer grado (onda P prolongada y bifásica [±] en las derivaciones inferiores) y de segundo grado cuando estos patrones aparecen de forma transitoria en la misma derivación electrocardiográfica (aberrancia auricular).

Criterios Electrocardiográficos

BIA parcial o de 1.er grado: onda P ≥ 120 ms en DII, DIII y aVF
BIA de 2.º grado: alternancia intermitente entre la conducción interauricular normal y el patrón de 1.er o 3.er grado
BIA avanzado o de 3.er grado: onda P ≥ 120 ms en DII, DIII y aVF con morfología plus-minus

Implicaciones Clínicas del Bloqueo Interauricular

Los bloqueos interauriculares de primer grado son muy frecuentes, principalmente en ancianos, y se relacionan con fibrilación auricular y con un mayor riesgo de mortalidad general y cardiovascular. Los bloqueos interauriculares de tercer grado son menos frecuentes, pero son fuertes marcadores de crecimiento auricular izquierda (CAI) y de taquicardias supraventriculares paroxísticas (síndrome de Bayés).

ECG en el Bloqueo Interauricular

Electrocardiograma con bloqueo interauricular parcial

Bloqueo interauricular parcial. El retraso de la conducción de la aurícula derecha a la aurícula izquierda por el haz de Bachmann provoca el aumento de la duración de la onda P en la cara inferior (DII, DIII y aVF) y la aparición de muescas en esta onda.

Electrocardiograma con bloqueo interauricular avanzado

Bloqueo interauricular avanzado. En el bloqueo interauricular avanzado, el estímulo eléctrico se bloquea en la región del haz de Bachmann y, así, la activación auricular izquierda ocurre a través del seno coronario, es decir, de abajo hacia arriba, lo que produce una onda P de duración mayor de 120 ms en la cara inferior y con morfología plus-minus.