La hipertrofia ventricular derecha (HVD) es una condición en la que el ventrículo derecho se adapta a una sobrecarga de presión o de volumen, como ocurre en las enfermedades pulmonares crónicas, la hipertensión pulmonar y la estenosis de la válvula pulmonar. En el electrocardiograma (ECG), la HVD se evidencia por alteraciones del patrón QRS que reflejan el aumento de la masa ventricular derecha y la sobrecarga de presión. Los criterios electrocardiográficos más comunes para el diagnóstico incluyen el predominio de una onda R en V1, la desviación del eje a la derecha y la presencia de ondas S profundas en las derivaciones V5 y V6.
Criterios electrocardiográficos
- Desviación del eje eléctrico del QRS a la derecha > 110°
- Onda R de alto voltaje en V1 y V2 y ondas S profundas en las derivaciones opuestas (V5 y V6)
- Alteraciones secundarias de la repolarización ventricular: infradesnivel del segmento ST con onda T negativa y asimétrica en las derivaciones precordiales derechas (V1 a V3)
ECG en la hipertrofia ventricular derecha
Hipertrofia ventricular derecha. En la HVD observamos la desviación del eje eléctrico del QRS a la derecha y una inversión de la relación R/S en las derivaciones V1 y V6, con aumento de la amplitud de la onda R en V1 y de la onda S en V6.
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Referencias
- Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.
