Hipertrofia biventricular en el ECG

La hipertrofia biventricular ocurre cuando hay aumento tanto del ventrículo izquierdo como del ventrículo derecho, y se manifiesta en el ECG por signos combinados de hipertrofia ventricular derecha e izquierda. En el trazado pueden observarse características como ondas R aumentadas en V1 (que indican hipertrofia derecha) y en las derivaciones izquierdas (que indican hipertrofia izquierda), además de desviaciones del eje eléctrico y alteraciones de los complejos QRS.

Criterios electrocardiográficos

Eje eléctrico del QRS en el plano frontal desviado a la derecha, asociado a criterios de voltaje de HVI
ECG típico de HVD, asociado a uno o más de los siguientes elementos:
- Ondas Q profundas en V5 y V6 y en las derivaciones inferiores;
- R de voltaje aumentado en V5 y V6;
- S de V1 y V2 + R de V5 y V6 con criterio de Sokolow positivo;
- Tiempo de activación ventricular en V6 igual o mayor de 40 ms;
Complejos QRS isodifásicos amplios, de tipo R/S > 50 mm, en las precordiales intermedias de V2 a V4 (fenómeno de Katz-Wachtel)