El hemibloqueo anterior izquierdo (HAI) es una alteración electrocardiográfica que se produce por un retraso o bloqueo de la conducción por la división anterosuperior de la rama izquierda del haz de His. En el ECG se caracteriza por una desviación del eje eléctrico del corazón a la izquierda, más allá de -45°, asociada a complejos QRS normales o levemente ensanchados (<120 ms). Además, se observa un patrón qR en las derivaciones DI y aVL y rS en DII, DIII y aVF.
Criterios Electrocardiográficos
- Desviación del eje eléctrico a la izquierda en el plano frontal entre -45° y -90°
- Patrón qR en aVL
- Patrón rS en DII, DIII y aVF con S de DIII > S de DII
- Tiempo de activación ventricular > 45 ms en aVL
- Duración del QRS < 120 ms
ECG en el Hemibloqueo Anterior Izquierdo
Hemibloqueo anterior izquierdo. El bloqueo del fascículo anterosuperior produce alteraciones electrocardiográficas características, como la desviación del eje eléctrico más allá de -45°, la morfología rS en DII, DIII y aVF (con la onda S de DIII mayor que la S de DII), la morfología qR en DI y aVL y el tiempo de activación ventricular mayor de 45 ms en aVL. Observe también que en este ejemplo hay signos de sobrecarga ventricular izquierda.
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Referencias
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Part III: Intraventricular Conduction Disturbances. J Am Coll Cardiol. 2009;53(11):996–981.
- Elizari M V. Fascicular Blocks: Update 2019. Curr Cardiol Rev. 2021;17(1):31–40.
