Bloqueo de Rama Derecha

El bloqueo de rama derecha (BRD) es una alteración electrocardiográfica caracterizada por un retraso en la conducción eléctrica por la rama derecha del haz de His, que produce una despolarización ventricular derecha tardía. En el ECG se manifiesta clásicamente por el patrón rSR’ en V1 y V2, ensanchamiento del complejo QRS ≥ 120 ms y alteraciones secundarias de la repolarización ventricular en las derivaciones precordiales derechas.

Criterios Electrocardiográficos

Duración del QRS ≥ 120 ms
Morfología rsr’, rsR’, rSR’ o, más raramente, qR en V1 y V2. La onda R’ o r’ suele ser más ancha que la onda R inicial. En una minoría de pacientes puede observarse una onda R ancha y con muesca en V1 y/o V2
Onda S de mayor duración que la onda R o > 40 ms en DI y V6

Bloqueo de Rama Derecha Incompleto o de 1.er Grado

Según la guía de la American Heart Association, el BRD incompleto se define por una duración del QRS entre 110 y 119 ms con los mismos criterios morfológicos del QRS que el BRD “completo”
La guía brasileña sugiere la expresión retraso final de la conducción, destacando que puede corresponder a una variante de la normalidad

ECG en el Bloqueo de Rama Derecha

Electrocardiograma con bloqueo de rama derecha

Bloqueo de rama derecha. El BRD se caracteriza por un QRS de duración mayor de 120 ms y por el patrón rsR’ en V1, además de ondas S empastadas en las derivaciones DI, aVL, V5 y V6.

Electrocardiograma con trastorno de la conducción de la rama derecha

Bloqueo de rama derecha de 1.er grado o parcial. Presenta las mismas características que el BRD, pero el QRS no está ensanchado y su duración es de entre 110 y 119 ms.