Patrón de supradesnivel del segmento ST de morfología convexa que se asemeja a una lápida (tombstone). Se asocia a mayores tasas de complicaciones y mortalidad.

Criterios electrocardiográficos

  • Ausencia de onda R reconocible u onda R con duración ≤ 40 ms y amplitud mínima
  • Supradesnivel del ST convexo ascendente que se une a la porción descendente de la onda R o a la porción ascendente del complejo QS/QR
  • Pico del segmento ST mayor que la onda R. Segmento ST que se fusiona con la onda T

ECG en el patrón de supradesnivel del ST en lápida

Electrocardiograma con patrón de supradesnivel del segmento ST en lápida

Patrón de supradesnivel en lápida. Caso de infarto agudo de la pared anterior extensa cuya morfología del complejo QRS se asemeja a una lápida (tombstone). Se ha descrito como un patrón de mayor gravedad en el IAM.

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Referencias

  1. Wimalaratna HSK. “Tombstoning” of ST segment in acute myocardial infarction. Lancet. 1993;342(8869):496.
  2. Guo XH, Yap YG, Chen LJ, Huang J, et al. Correlation of coronary angiography with “tombstoning” electrocardiographic pattern in patients after acute myocardial infarction. Clin Cardiol. 2000;23(5):347–52.
  3. Balci B, Yesildag O. Correlation between clinical findings and the “tombstoning” electrocardiographic pattern in patients with anterior wall acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2003;92(11):1316–8.