El patrón electrocardiográfico conocido como isquemia circunferencial se describió como signo de suboclusión del tronco coronario izquierdo o de enfermedad multivaso. Sin embargo, estudios recientes cuestionan esta asociación angiográfica, aunque este signo se asocia a una mayor mortalidad intrahospitalaria.
Criterios electrocardiográficos
- Infradesnivel difuso del segmento ST en 7 o más derivaciones
- Supradesnivel del segmento ST en aVR y V1
ECG en la isquemia circunferencial

Isquemia circunferencial. Paciente con dolor torácico de inicio hace algunas horas y ECG que muestra infradesnivel difuso del segmento ST con supradesnivel en V1 y aVR.
Temas relacionados
Referencias
- Birnbaum Y, Bayés de Luna A, Fiol M, Nikus K, et al. Common pitfalls in the interpretation of electrocardiograms from patients with acute coronary syndromes with narrow QRS: a consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):463–75.
- Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
- Harhash AA, Huang JJ, Reddy S, Natarajan B, et al. aVR ST Segment Elevation: Acute STEMI or Not? Incidence of an Acute Coronary Occlusion. Am J Med. 2019;132(5):622–30.








