La MCH es una enfermedad de origen genético autosómico dominante caracterizada por hipertrofia ventricular izquierda, generalmente asimétrica y no explicada por otras enfermedades sistémicas o cardíacas. Es la causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes, incluidos los atletas de competición, y el ECG presenta alteraciones en más del 90% de los pacientes.
Alteraciones electrocardiográficas
- Ondas Q profundas en forma de daga, con duración ≤ 35 ms en la cara inferolateral
- Signos de HVI
- Ondas R amplias en V1 y V2 (hipertrofia septal)
- Inversión de la onda T en las derivaciones inferolaterales. Las ondas T negativas gigantes (> 10 mm) sugieren el patrón apical o “síndrome de Yamaguchi”
ECG en la miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía hipertrófica. Presencia de ondas Q profundas en forma de daga en la cara inferolateral y ondas R amplias en V1 y V2 que indican hipertrofia septal.
Miocardiopatía hipertrófica. ECG con signos de crecimiento auricular izquierda e hipertrofia ventricular izquierda. Los complejos QRS presentan un aumento importante de su voltaje, y las alteraciones de la repolarización, con infradesnivel del segmento ST y ondas T negativas, son muy evidentes.
Referencias
- Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
- Yamaguchi H, Ishimura T, Nishiyama S, Nagasaki F, et al. Hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy with giant negative T waves (apical hypertrophy): Ventriculographic and echocardiographic features in 30 patients. Am J Cardiol. 1979;44(3):401–12.
