El signo de la “bandera de Sudáfrica” refleja el infarto agudo de la pared anterior media causado por la oclusión de la primera rama diagonal de la arteria descendente anterior.
Criterios electrocardiográficos
- Elevación del segmento ST en DI y aVL, a veces en V2-V3
- Infradesnivel recíproco del segmento ST en la cara inferior
ECG en el signo de la bandera de Sudáfrica

Infarto agudo de la pared anterior media. Observe la elevación del segmento ST en la pared anterior media (derivaciones DI, aVL y V2) con infradesnivel en espejo en la cara inferior (más prominente en DIII). Este hallazgo es compatible con oclusión coronaria aguda de la primera rama diagonal de la arteria descendente anterior y también se conoce como signo de la bandera de Sudáfrica.

Signo de la bandera de Sudáfrica. Las desviaciones del segmento ST siguen la franja verde en Y de la bandera de Sudáfrica, con elevación del segmento ST en las derivaciones DI, aVL y V2, e infradesnivel en DIII.
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Referencias
- Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.
- Littmann L. South African flag sign: A teaching tool for easier ECG recognition of high lateral infarct. Am J Emerg Med. 2016;34(1):107–9.
- Rajendran G, Mahalingam S, Kagne R, Nathan B. The South African flag sign—an electrocardiographic sign to predict the culprit artery. QJM An Int J Med. 2021;114(9):665–6.








