Extrassístole Ventricular

Extrassístoles ventriculares são batimentos precoces originados de um foco ectópico presente nos ventrículos.

Critérios Eletrocardiográficos

  • Batimento precoce com QRS largo (> 120 ms)
  • Podem apresentam mais de um tipo de morfologia (polimórficas)
  • O segmento ST e a onda T apresentam alterações opostas ao vetor principal do complexo QRS
  • Pausas compensatórias geralmente são completas

Classificação

Em relação à morfologia, podem ser classificadas em:

  • Monomórficas: quando apresentam a mesma morfologia;
  • Polimórficas: apresentam mais de uma morfologia.

Conforme sua inter-relação com os complexos do ritmo de base podem ser:

  • Bigeminadas: uma extrassístole intercalada com um batimento normal;
  • Trigeminadas: após dois batimentos normais o terceiro é uma extrassístole;
  • Quadrigeminadas: após três batimentos normais o quarto é uma extrassístole.

ECG na Extrassístole Ventricular

Eletrocardiograma com extrassístoles ventriculares (bigeminismo ventricular)

Bigeminismo ventricular. Presença de extrassístoles ventriculares (batimentos com complexo QSR largo) intercaladas com batimentos normais (complexos QRS estreitos precedidos de onda P).

Eletrocardiograma com extrassístoles ventriculares (trigeminisamo ventricular)

Trigeminismo ventricular. No trigeminismo ventricular, a cada dois batimentos normais o terceiro é uma extrassístole.

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Referências

  1. Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.
  3. Samesima N, God EG, Kruse JCL, Leal MG, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022. Arq Bras Cardiol. 2022;93(3 Suppl 2):2–19.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.

Matheus Kiszka Scheffer

Matheus é médico do setor de Tele-Eletrocardiografia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), autor do livro Eletrocardiograma de A a Z e editor-chefe do site "Aprenda ECG". Possui especialização em Eletrofisiologia Clínica e residência médica em Cardiologia e Clínica Médica.