Fragmentação do QRS

A Fragmentação do complexo QRS é um marcador reconhecido de cicatriz e fibrose miocárdica. Quando uma área necrótica for despolarizada após 40 ms do início da ativação ventricular, ocorrerá uma modificação no meio ou no final do complexo QRS, com o surgimento de fragmentações, “notches” ou “slurs“.

Critérios Eletrocardiográficos

• Onda R adicional (R’) ou notch na onda R ou no nadir da onda S (fragmentação) em duas derivações contíguas correspondendo a um território coronário com QRS < 120 ms. Quando o QRS for > 120 ms, são necessários dois ou mais notches

ECG na Fragmentação do QRS

Fragmentação do QRS. BRD com presença de entalhes nos complexos QRS.

Fragmentação do QRS. BRE com presença de entalhes nos complexos QRS.

Tópicos Relacionados

• Oclusão Coronária Aguda (OCA)
• Áreas Eletricamente Inativas

Referências

1. Das MK, Khan B, Jacob S, Kumar A, et al. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease. Circulation. 2006;113(21):2495–501.
2. Das MK, Suradi H, Maskoun W, Michael MA, et al. Fragmented wide QRS on a 12-lead ECG: a sign of myocardial scar and poor prognosis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008;1(4):258–68.
3. Brohet C. Fragmentation of the QRS complex: the latest electrocardiographic craze? Acta Cardiol. 2019;74(3):185–7.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.